Инструмент, который используется в стоматологии для обработки зубов и пломб, называется бор. Он имеет различные модификации, конфигурации и составы, которые применяются в зависимости от проблемы, с которой сталкивается пациент. Бор используется для удаления налета и эмали, устранения пелликулы с ткани зуба, раскрытия полости на поверхности окклюзии, формирования стенок и обточки зубов. Этот инструмент широко применяется как в дентохирургии, так и в обычной стоматологической практике, например:
Примечание. Для каждой манипуляции используются разные боры. Только так лечение будет наиболее эффективным, а пациент не будет испытывать дискомфорта, болевых ощущений или страдать от осложнений.
Стоматологам рекомендуется использовать классификацию боров по стандарту "ISO", что может вызывать сложности при выборе нужного инструмента. В связи с этим ниже будут рассмотрены основные виды с подробным описанием.
Эти боры являются универсальными и отличаются круглой формой рабочей части. С их помощью:
Шарообразные боры применяются в практике детского стоматолога. Особенно, если у ребенка имеется очень широкая полость зуба, а рога пульпы находятся близко к дну пораженной кариесом полости. В таком случае использование острых инструментов противопоказано.
У данного бора рабочая часть имеет форму груши, а торцевая часть закруглена и расширена.
Различные материалы применяются для создания поверхностей. Они служат для расширения полостей в молярах и премолярах. Кроме того, грушевидный бор позволяет осуществлять деликатную обработку полостей с округленными углами и полезен в ситуациях, когда требуется минимальное удаление твердых тканей зуба.
Грушевидный бор помогает обрабатывать поверхности для контакта, подготовить зуб для коронки и сгладить края. В зуботехнической лаборатории он используется для обработки пластмассы и других металлов.
В настоящее время редко используется обратноконусный бор. Его использование связано с созданием полости, где стенки сходятся и образуют острый угол с дном. Рабочая часть инструмента выглядит так, будто вставленный конус перевернут на стержень.
Конусовидные инструменты используются для проведения бокового разреза (увеличение размера полости), формирования полости с расходящимися стенками от дна к поверхности. Также они используются для проведения препарации, шлифования и полирования вестибулярной поверхности.
Цилиндрические инструменты с плоской головкой, также известные как фиссурные, применяются для расширения полости и создания отвесных стенок и плоского дна в боковом направлении.
Торпедовидные инструменты имеют цилиндрическую форму с закругленной головкой и используются для увеличения размера полости и формирования отвесных стенок и плоского дна. Они имеют схожий внешний вид с шаровидными борами.
Пиковидные инструменты предназначены для завершающих работ, поэтому они используются для контурирования и шлифования окклюзионных поверхностей.
Часть, используемая для работы, этого бора напоминает горящую свечу. Используется для сглаживания краев эмали, шлифовки и полировки жевательной поверхности моляров и премоляров, резцов и клыков.
В зависимости от размера пулевидного инструмента используется для формирования изгибающихся кромок и нанесения маркировки на окклюзионной поверхности. Также используется для подготовки зубов для последующей установки различных типов коронок. Маленькие пулевидные инструменты предназначены для финишной обработки окклюзионных поверхностей зубов.
Колесовидные предметы, которые раньше использовались для создания пазов в полости кариеса, теперь практически не применяются, так как появились новые и современные материалы для пломбирования.
Размер рабочей части боров может варьироваться от 1 до 3 мм, но также существуют и другие размеры, которые выходят за пределы указанных. Наиболее распространенный размер наконечника составляет 2,35 мм для прямого и углового наконечников, а для турбинного - 1,60 мм.
Боры могут быть изготовлены из различных материалов, но часто встречаются следующие.
Продаются буры с покрытием из истинных алмазов и искусственных алмазов. Натуральная поверхность пользуется спросом, так как в этом случае затупление зубов или пломб происходит медленнее. Срок службы бура с натуральным покрытием в 2-3 раза дольше, чем у альтернативного инструмента с искусственным алмазом. Специалисты также предпочитают выбирать изделия с полутораслойным или двухслойным покрытием.
Преимущества алмазных буров:
Сегодня технология горячего прессования была заменена новым стандартом - твердосплавными стоматологическими борами, изготовленными из алмазной крошки. Их срок годности увеличен в несколько раз, при этом сохраняя свои эксплуатационные характеристики. Большая часть инструментов изготовлена по следующему принципу:
Тонкий металлический слой покрывает алмазные зерна, в результате чего материал получает форму с хвостовиком. Литник с шихтой крепко закрепляется сверху. Затем форму помещают в вакуумную печь и запекают состав в разряженной среде, постепенно повышая температуру нагрева до +100 градусов. В процессе запекания звенья соединяются друг с другом, а промежутки заполняются металлическим клеем. После этого бор охлаждают, извлекают из формы и литника, а головку тщательно очищают. Благодаря такой технологии получения твердосплавных боров они обладают непревзойденной долговечностью. Они являются универсальными, стабильными, стойкими и износоустойчивыми. Инструмент сохраняет свои характеристики, не разрушается при использовании и обеспечивает надежное сцепление с обрабатываемым материалом.
Использование полимерных боров в стоматологии вместо твердосплавных шаровидных инструментов является успешной практикой. Они позволяют осуществлять аккуратную экскавацию кариозного дентина, особенно в случаях, когда необходимо приблизиться к пульпе. Полимерные боры легко удаляют размягченный кариозный дентин, не повреждая здоровую ткань.
Инструмент имеет съемную головку, что позволяет легко заменять рабочую часть. Многие модели совместимы с головками другого диаметра от разных производителей.
Разные типы боров имеют различные функции, как уже было отмечено. Для кодирования зернистости используется стандартизация ISO, которая также определяет их цвет. Классификация выглядит следующим образом:
